Лечение миома матки: избавляемся от проблемы раз и навсегда

Миома матки, она же лейомиома или фибромиома, – это доброкачественная опухоль, растущая из мышечной ткани матки. Миомы бывают разные: одни растут внутрь матки, другие – наружу, а третьи – в самой стенке матки. Чаще всего встречаются у женщин 30-50 лет, но могут появиться и раньше. По статистике, каждая четвертая женщина в России сталкивается с миомой. Неприятно, но не смертельно – главное, вовремя обнаружить и начать лечение миомы матки.

Симптомы и диагностика

Миома может долгое время не давать о себе знать. Но если она растет, то могут появиться следующие симптомы: обильные и длительные месячные, боли внизу живота и пояснице, учащенное мочеиспускание, запоры, увеличение живота. Иногда миома может стать причиной анемии из-за большой кровопотери во время менструации. Если заметили что-то из этого списка – бегом к гинекологу! Чем раньше начнете лечение, тем больше шансов избежать операции.

Диагностика начинается с визита к гинекологу и осмотра на кресле. Затем обычно назначают УЗИ органов малого таза – это самый простой и доступный способ увидеть миому. Если нужно уточнить диагноз или оценить размеры и расположение миомы, могут назначить МРТ. В некоторых случаях делают гистероскопию – это исследование полости матки с помощью специальной камеры. Также могут взять анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Консервативное лечение миомы матки: обойдемся без операции?

Медицина не стоит на месте, и сегодня существует множество способов справиться с миомой матки, не прибегая к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение – это комплекс мер, направленных на уменьшение размеров миомы, устранение симптомов и улучшение качества жизни.

Гормональная терапия - один из основных методов консервативного лечения. Гормональные препараты, такие как а-ГнРГ, прогестины и КОК, могут значительно уменьшить размер миомы и облегчить симптомы, такие как обильные менструации и боли. Однако, стоит учитывать, что эффект от гормональной терапии временный, и после отмены препаратов миома может начать расти снова.

ЭМА - малоинвазивная процедура, при которой через бедренную артерию вводят катетер и доставляют его к маточным артериям. Затем вводят эмболизирующий препарат, который блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее уменьшение и отмирание. ЭМА эффективна в 80-90% случаев, но имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.

ФУЗ-абляция - инновационный метод, основанный на воздействии высокоинтенсивного ультразвука на миому. Под контролем МРТ фокусируют ультразвуковой луч на миому, нагревая ее ткани до высоких температур и вызывая некроз. ФУЗ-абляция считается безопасным и эффективным методом, но пока доступна не во всех клиниках.

Помимо перечисленных, существуют и другие методы консервативного лечения миомы матки, такие как миолиз (разрушение миомы электрическим током или лазером), криомиолиз (замораживание миомы) и радиочастотная абляция (нагревание миомы радиоволнами). Однако, эти методы менее распространены и имеют свои ограничения.

Выбор метода консервативного лечения зависит от многих факторов, таких как размер и расположение миомы, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний и желание сохранить репродуктивную функцию. Важно обсудить все варианты с врачом и выбрать наиболее подходящий для конкретной ситуации.

Хирургическое лечение: когда операция неизбежна

Несмотря на развитие консервативных методов, в некоторых случаях хирургическое лечение миомы матки остается единственным вариантом. Операция показана при больших размерах миомы, быстром росте, выраженных симптомах, нарушении функции соседних органов, бесплодии или подозрении на злокачественный процесс.

Миомэктомия - операция по удалению миомы с сохранением матки. Может проводиться лапароскопически (через небольшие проколы в брюшной стенке), гистероскопически (через влагалище и шейку матки) или лапаротомически (через разрез на животе). Выбор метода зависит от размера и расположения миомы, опыта хирурга и предпочтений пациентки.

Гистерэктомия - операция по удалению матки. Может быть проведена при больших размерах миомы, множественных миомах, быстром росте миомы, а также при других гинекологических заболеваниях. Гистерэктомия – радикальный метод, после которого женщина теряет способность к деторождению.

Выбор метода хирургического лечения: как и в случае с консервативным лечением, выбор метода хирургического лечения зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Важно обсудить все риски и преимущества каждого метода с врачом и принять взвешенное решение.